DHT知多少，雄性禿的兇手

到底什麼是DHT?

根據醫學上的專有名詞，DHT（dihydrotestosterone）稱為二氫睪固酮，是一種源自於男性與女性身上之睪固酮（testosterone）的產物，睪固酮在男性身上，是由睪丸所製造；在女性身上主要則由腎上腺及卵巢所製造。睪固酮在細胞內可經由5-alpha還原酶轉化成DHT，DHT被認為中在雄性荷爾蒙中扮演重要的角色，無論是影響胚胎時期男性第一性徵的形成，或是男性青春期第二性徵的發育，乃至於男性性功能（sexual function）上，都與DHT有所關連。

而睪固酮會和身體頭頂的毛髮母細胞內一種稱為5α-還原酶結合，進行作用產生DHT，而DHT一但分泌過多，便會侵襲毛囊，影響毛囊細胞的活力、抑制毛囊的生長而造成掉髮。

DHT 與掉髮的關係

5α還原酶何時會成為DHT的催化者，進而導致毛囊細胞逐漸萎縮？則是與遺傳基因有關，是因人而異的。另外，年紀也是一個與還原酶發起攻擊訊號的關鍵。第一型與第二型的5a還原酶是一種可以將睪固酮轉化成DHT的細胞內酵素，在人體內，第一型的5a還原酶主要存在於皮膚（當然也包括頭皮）的皮脂腺及肝臟；人體循環中的DHT約有1/3是透過第一型的5a還原酶轉化而來。第二型的5a還原酶主要存在於攝護腺、睪丸、肝臟及毛囊，循環中的DHT約有2/3 是透過第二型的5a還原酶轉化而來。

目前科學上的研究都把男性與女性雄性禿的成因指向DHT，DHT具有緊緊附著在雄性激素接受體（androgen receptor）的特性，且強度較睪固酮高出五倍之譜。其實還有很多其他的男性荷爾蒙，也都可以轉變成睪固酮和DHT，如存在於腎上腺的Androstenedione（雄烯二酮）和DHEA（脫氫表雄酮），在強烈刺激、惡性腫瘤等的情況下，腎上腺會分泌過量的Androstenedione和DHEA，便有可能導致DHT侵襲毛囊的可能。

雄性禿通常發生在20到30歲的男性，最初的特徵在於髮線逐漸後退與頭頂髮量逐漸稀少，頭髮經過長時間的掉落之後，就會僅剩後枕頭部一個馬蹄形（U型）的一部份頭髮，僅剩的頭髮也都會呈現細毛的情況。通常頭頂、前額、髮旋部位的毛囊是對DHT較為敏感的、旁邊兩側、耳際線以下的頭髮則較不受DHT的影響。

 頭髮每個月約長一公分的長度。正常情況下，每根頭髮在頭皮上的生長期約為2-4年，而 DHT對毛囊最直接的影響就是會使其逐漸萎縮，所以頭髮的生長期就會快速的縮短，這就是為什麼雄性禿常會見到一些細髮的掉落的原因。在DHT持續攻擊毛囊的情況下，毛囊的大小會逐漸萎縮，頭髮也會逐漸像是嬰兒時期的細毛一般。頭皮上的頭髮也會變的更加脆弱，且頭髮的生長期也會逐漸縮短，加速頭髮的掉落。

在 DHT的壓迫下，落髮次數會變增加，而毛囊和頭髮變得更加細小，直到永久的失去你的頭髮. 這種狀況就是一般所知的 男性/女性 典型禿頭症或稱為雄性荷爾蒙禿頭症( Androgenetic Alopecia)。也就是一般俗稱的雄性禿 。

驚人地，研究上也發現，DHT也是女性落髮的主要原因。幸運地，女性因為本身賀爾蒙裡的雌激素和黃體激素保護著毛囊，防止DHT的破壞影響。然而，許多女性還是會發生，雌性落髮和頭髮稀疏的問題，那是因為年齡的增長及更年期後雌激素的變動。又使DHT產生變化。

目前在醫藥研究上面，的確是有抑制DHT的藥品在市面上販售，當然服藥是一種選擇，但在還沒有發生落髮前，是否也能先採取預防及保養護理的方式及觀念，都能更愛護自己的頭皮。